МЕДИЦИНА С УМОМ

Научитесь не болеть!


Практики осознанности в терапии хронического стресса и заболеваний


Здравствуйте! Случайно или сознательно вы зашли на сайт "Медицина с умом", посвященный майндфулнесс-терапии или практикам осознанности. Автор сайта тридцать лет работал врачом в практическом здравоохранении, поэтому не удивительно, что все материалы на сайте - о применении этого метода в комплексном лечении хронических заболеваний и хронического стресса. Программы майндфулнесс-терапии ни в коем случае не отменяют, а дополняет традиционную терапию, позволяя добиться применения минимально необходимых дозировок лекарственных средств.

Все приведенные данные об эффективности и механизмах действия практик осознанности доказаны многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями. Мой же скромный опыт свидетельствует о том, что при любой хронической патологии шести-восьминедельный курс терапии неизбежно обеспечит положительный эффект. Каким он будет - вопрос индивидуальный и зависит, во многом от мотивации пациента. Мнения пациентов о моей работе можно почитать на моей странице на prodoctorov.ru


С уважением, врач, клинический психолог Алексей Владимирович Волнухин

Об авторе

Алексей Владимирович Волнухин


Клинический психолог, терапевт, пульмонолог, бронхолог, врач.

С 1985 по 1999 годы работал в крупных муниципальных и академических клиниках Новосибирска, в должности врача-терапевта, пульмонолога, бронхолога, заведующего отделением, заместителя главного врача, главного врача.

В 1999 - 2014 годах занимался медицинскими переводами и издательской деятельностью, руководил негосударственными медицинскими центрами.

Описываемым методом занимается с 2014 года, консультируя в Новосибирском Институте Клинической Психологии, других медицинских центрах. Мнения пациентов о его работе можно почитать на странице prodoctorov.ru

Наше благополучие, эмоциональное и физическое - это навык, который можно развивать, каким бы необычным это не казалось.


Ричард Дэвидсон, профессор Университета Висконсин-Мэдисон, Center Of Healthy Mind
(Фото: Ричард Дэвидсон и Далай Лама 14 на конференции The World We Make)

Майндфулнесс или практики осознанности: что это?

В наиболее близком переводе с английского термин "майндфулнесс" означает осознанность или осознанное внимание. Возникнув в 70-х годах прошлого века, как способ коррекции стресса, этот метод превратился в одно из наиболее изучаемых направлений психологии.

Для практического врача и больного хроническим заболеванием практики майндфулнесс или осознанности - это один из методов немедикаментозной терапии, направленный на контроль симптомов заболевания. В основе метода - открытое в конце 20 века свойство нейропластичности, способности мозга изменять свою активность и даже структуру в течение всей жизни при выполнении специфических регулярных упражнений. Более упрощенно, майндфулнесс это способ тренировки мозга, изменяющий его преобладающую активность и, как следствие - нормализующий функции органов и систем организма человека. Как это работает?

Нервные клетки нашего мозга взаимодействуют друг с другом, создавая и обеспечивая наши ощущения, мысли и эмоции. Нейронные сети представляют собой определенные шаблоны или "пути", и они становятся тем шире, чем чаще они используются - так же, как тропинка становится тем шире, чем чаще по ней ходят. Наш мозг постоянно изменяется вольно или невольно - и большую часть времени невольно.

Сталкиваясь с длительной проблемой, такой, как хроническая боль или одышка, мозг формирует новый шаблон своей активности, связывающий воедино болезненные ощущения, негативные эмоции, мысли и вызванные болезнью ограничения в жизненной активности. Все это вместе и становится хроническим заболеванием. И чем дольше оно длится - тем более "проторенным" становится этот нейронный путь.

Однако при желании и с помощью регулярного выполнения практик осознанности, вы можете сознательно изменить пути развития нейронных сетей, сделать более активными и "широкими" те дороги и тропы, которые ведут в направлении здоровья. Если изменяется активность мозга, как "центрального регулятора", то изменяется и состояние систем регуляции и внутренних органов, симптомы болезни становятся менее выраженными. Многочисленными исследованиями убедительно доказано, что восьминедельный курс майндфулнесс-терапии приводит к позитивным изменениям гормональной и иммунной систем организма.

Перечень заболеваний, при которых наблюдается эффект практик осознанности, непрерывно расширяется.
Подробнее

Хронический стресс, тревога, депрессия


Невозможность сосредоточиться, ошибки в работе, ухудшение памяти, постоянное чувство усталости, «улетучивающиеся» мысли, повышенная возбудимость, раздражительность, плохой, тревожный сон - все это признаки хронического стресса, наносящего доказанный вред здоровью.

И дело не всегда в сложных жизненных обстоятельствах. Наш организм не различает, возникла ли в вашей жизни реальная физическая угроза, или мы лишь ожидаем или предполагаем негативное развитие событий. Если вы испытываете стресс в кабинете у начальника – ваш организм реагирует не меньше, чем когда возникает реальная проблема.

Эффективность программы Mindfulness-based Stress Reduction в терапии стресса, тревоги и депрессии давно и многократно доказана, а количество научных работ измеряется тысячами. С уверенностью можно сказать, что возможность более безболезненно переносить современный темп жизни с его проблемами существует, и зависит, в основном, только от желания пациента выполнять предложенный курс практических занятий.

ПОДРОБНЕЕ

Онкологические заболевания


Начиная с момента установки онкологического диагноза, жизнь пациента состоит из последовательности стрессовых событий, характер и последовательность которых зависит от объективных данных, динамики процесса и эффективности лечения и субъективного восприятия пациентом его состояния — степени угрозы для его жизни.

Извещение пациента о наличии опухоли является, вероятно, одним из самых мощных психологических стрессоров в медицине. Можно сказать, что благодаря ауре «обязательной смертельности» онкологических заболеваний, сложившейся в современном обществе, диагноз "рак" в сознании человека моментально отождествляется с неизбежной и скорой смертью.

В исследовании 2008 года в группе больных раком молочной железы (IIA - IIIB), прошедших курс нейропсихологической коррекции отмечено снижение риска прогрессирования заболевания на 45% и риска смертности по всем причинам на 49%. В настоящее время проводится исследование MINDSET, посвященное оценке эффективности программы Mindfulness-based Cancer Recovery - специализированной программы онкореабилитации.

ПОДРОБНЕЕ

Астма, хронический кашель


Нарушения дыхания при астме складываются из нескольких взаимно потенцирующих составных частей или этапов:

  • Фоновое эмоциональное состояние (например, «тревожное ожидание» приступа удушья, пациент «прислушивается» к своему состоянию, трактуя малейшие изменения ритма дыхания, как начало приступа);
  • Объективное нарушение бронхиальной проходимости в любой степени (приступ удушья);
  • Адекватный или неадекватный уровень восприятия дыхательного дискомфорта и немедленная эмоциональная реакция (тревога, страх);
  • Когнитивная и поведенческая реакция (необходимость немедленного лечения, вызова скорой помощи, избегание провоцирующих факторов и сложных ситуаций)

В клинике Университета Висконсин-Мэдисон под руководством профессора Дэвидсона получены очень перспективные результаты майндфулнесс-терапии астмы.

ПОДРОБНЕЕ

Хронический болевой синдром


То, что мы называем болью, всегда включает в себя эмоциональный компонент, и мы часто описываем боль терминами, связанными с нашим эмоциональным к ней отношением («нестерпимая, привычная, раздражающая, страшная, терпимая, тяжелая, тяжкая, ужасная»).

Однако это разделение весьма условно, поскольку в нашем мозге, в силу его сложного устройства, все процессы взаимосвязаны. И поэтому физическое повреждение вызывает отрицательные эмоции, а эти эмоции усиливают боль. При хронической боли эти два компонента становятся трудноотличимыми.

Одним из факторов влияния практик осознанности считается разделение первичного (физического) и вторичного (эмоционального) компонентов боли, впрочем, как и любого другого симптома, например — одышки. Разрывая описанный выше «порочный круг» взаимно усиливающих друг друга факторов, практики осознанности закономерно ведут к снижению интенсивности симптома.

В основе курса терапии хронического болевого синдрома - программа Mindfulness-based Pain Management, хорошо зарекомендовавшая себя при посттравматических болях.

ПОДРОБНЕЕ

Заболевания желудка и кишечника


Общепризнано, что в 80% случаев основной причиной дисфункций ЖКТ является психогенный, точнее "психосоциальный" фактор. Стрессовые ситуации и низкий уровень резистентности пациента к стрессу, обусловленный индивидуальными особенностями, приводит к нарушению регуляции функций ЖКТ. Вполне вероятно, что функциональные заболевания ЖКТ являются самостоятельным нейропсихологическим состоянием, формирующимся в условиях хронического психосоциального стресса.

По мере развития заболевания сами симптомы и жизненные ограничения (например, сложности в длительном общении, нахождении вдали от дома) становятся дополнительным стрессом, еще более утяжеляющим заболевание.

В аналитических статьях, объединивших данные всех опубликованных исследований к 2014 году, доказано достоверное уменьшение тяжести симптомов синдрома раздраженного кишечника на 41%, тревоги и депрессии, повышение качества жизни на 44% после проведения стандартного восьминедельного курса практик осознанного внимания (Mindfulness-Based Stress Reduction).

ПОДРОБНЕЕ

Первичная консультация

40-60 минут

Подробнее

Консультация | Сеанс

1500Р

60 - 90 минут.*

Подробнее

Онлайн-консультация

1000Р

60 минут*

Подробнее

Первичная консультация

Задать все интересующие вас вопросы и уточнить время первичной консультации вы можете по телефону +7 913 912 94 81 или написав и отправив мне письмо на medandmind@gmail.com

На консультацию возьмите с собой ваши медицинские документы — справки, выписки, результаты исследований, подтверждающие диагноз.

Основная цель первичной консультации для вас - определиться, хотите ли вы пройти первичный четырехнедельный курс терапии.

Первичная консультация занимает 40-60 минут, спланируйте свое время, в дальнейшем консультации длятся 60-90 минут. Старайтесь не опаздывать к назначенному времени и обязательно предупреждать по телефону в случае возникших непредвиденных обстоятельств.

Консультации проводятся в Новосибирском Институте Клинической Психологии, по адресу: Новосибирск, улица Писарева, 4.

Онлайн-консультация

Для проведения дистанционной консультации на вашем компьютере должна быть установлена программа Skype, подключена вебкамера и микрофон.

Напишите мне на medandmind@gmail.com письмо с кратким изложением своей проблемы, если считаете необходимым, приложите сканы медицинских документов. В письме сообщите возможные интервалы времени, когда консультация возможна. Имейте в виду, что живу я в Новосибирске, и часовой пояс у нас +4 часа от московского времени. Обязательно сообщите ваш логин в Skype.

По возможности скоро я отвечу и согласую окончательное время. В назначенное время включите компьютер и ожидайте вызова. Дальнейшее расписание консультаций согласуем при общении.

Помощь проекту